Quand consulter une gynécologue?

Fréquence, âge et signaux d’alerteEn l’absence de symptômes ou de situation particulière, une visite de routine chez la gynécologue est généralement recommandée une fois par an. Cette fréquence annuelle est jugée optimale pour assurer un suivi régulier et préventif de la santé reproductive et sexuelle de la femme. Cette consultation, souvent appelée examen gynécologique annuel, est l'occasion de réaliser plusieurs actions essentielles.

Elle permet notamment de faire le point sur la contraception, qu'il s'agisse de renouveler une ordonnance, d'évaluer l'efficacité et la tolérance du moyen actuel, ou de discuter des options alternatives en fonction de l'évolution des besoins et du mode de vie de la patiente. Le suivi des cycles menstruels est également une composante clé, permettant de détecter d'éventuelles irrégularités (aménorrhée, ménorragie, dysménorrhée) et d’en investiguer la cause.

Un autre pilier de cette consultation annuelle est le dépistage des cancers gynécologiques, en particulier le frottis cervico-utérin (ou test HPV selon l'âge et les recommandations en vigueur) pour le dépistage du cancer du col de l'utérus. Selon l'âge, l'examen clinique peut également inclure une palpation des seins pour le dépistage précoce d'anomalies. C'est également un moment privilégié pour échanger sur toute préoccupation gynécologique, qu’elle concerne la sexualité, les infections sexuellement transmissibles (IST), la fertilité, ou les symptômes liés à la périménopause ou à la ménopause.

Il n’existe pas d’âge minimum strict pour une première consultation. Elle peut avoir lieu dès l’adolescence, bien avant le début de la vie sexuelle. L'objectif principal de cette première rencontre est souvent informatif et préventif, notamment en cas de questions sur le corps, les changements pubertaires, la contraception, ou la sexualité. Une adolescente peut consulter pour des règles très douloureuses ou irrégulières, ou simplement pour établir un contact avec un professionnel de santé de confiance.

Il est fondamental de souligner que les informations échangées lors de la consultation sont soumises au secret médical et sont par conséquent confidentielles, même vis-à-vis des parents pour une mineure, sauf en cas de risque grave et imminent pour sa santé (mise en danger immédiate). Cette confidentialité est essentielle pour établir un climat de confiance. La présence d’un parent ou d’un accompagnant est toujours possible si la patiente (mineure ou majeure) le souhaite, mais n’est en aucun cas obligatoire, sauf si la patiente est incapable d'exprimer son consentement.

Cependant, au-delà de la visite annuelle de routine, certains symptômes doivent amener à consulter sans délai la gynécologue pour une évaluation immédiate :Douleurs pelviennes persistantes ou aiguës qui pourraient signaler une infection, une endométriose, ou un kyste ovarien.Saignements en dehors des règles (métrorragies) ou des saignements post-coïtaux, qui nécessitent une investigation rapide.Pertes vaginales inhabituelles (changement de couleur, d'odeur, de consistance) accompagnées de démangeaisons ou de brûlures, pouvant indiquer une infection vaginale (mycose, vaginose, IST).Douleurs lors des rapports sexuels (dyspareunie) qui peuvent avoir des causes physiques ou psychologiques.Troubles urinaires répétés (brûlures, envie fréquente, cystites récurrentes) nécessitant parfois une approche uro-gynécologique.Une consultation rapide face à ces signaux d'alerte permet d’évaluer la situation avec précision (via examen clinique, échographie, prélèvements) et de proposer une prise en charge thérapeutique adaptée et rapide, essentielle pour préserver la santé et le bien-être de la patiente.